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2023-05-24 07:12

怀孕期间使用大麻增加了对生育风险的担忧

研究人员表示,孕妇使用大麻导致急诊室就诊和住院人数增加,这引发了人们对早产、出生体重过低以及对婴儿大脑发育产生负面影响等风险的担忧。

他们的研究基于2015年1月至2021年7月期间安大略省691242人中980398人的怀孕数据。其中,540人因吸食大麻去了急诊室或住院。

与怀孕期间使用大麻有关的急诊室和医院就诊率从合法化以来的每10万例11例上升到每10万例20例。该研究发现,一些患者在寻求治疗时喝醉了或“非常兴奋”,首席研究员说。

家庭医生和成瘾专家丹尼尔·迈兰博士说,虽然急诊室就诊和住院的绝对增幅很低,但更多的人可能在怀孕期间使用大麻,而不是最终住院。

“如果是这样的话,我认为这对这些怀孕后出生的孩子的健康有重要的影响,”在布鲁耶尔研究所和渥太华医院工作的迈兰说。

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他说,一些患者有大麻使用障碍,无法停止使用,而大约22%的患者有戒断症状。

“这不是一个在怀孕期间使用过一两次大麻的人,”迈兰说,他也是ICES的博士后实习生,以前被称为临床评估科学研究所。

这项研究周二发表在《加拿大医学协会杂志》(CMAJ)上,多伦多联合健康中心也参与了这项研究。

该研究表明,一些人可能使用大麻来缓解孕吐症状。

蒙特利尔居民乔达娜·扎比茨基说,当她怀上第二个孩子时,她知道如何消除让她痛苦的孕吐——比第一次怀孕时抽更多的大麻。

扎比茨基在2016年儿子出生前两年左右开始使用大麻治疗抑郁症、焦虑症和创伤后应激障碍,当时她因为副作用而放弃了处方药。

在她第一次怀孕期间,她限制了大麻的使用,因为她担心这会影响到她的孩子。

扎比茨基说:“我每周吸一次或两次大麻。”

她的儿子足月出生时重7磅6盎司,并达到了他所有的里程碑,所以她决定在第二次怀孕期间定期使用大麻。

“我在需要的时候使用了它。我没有记录我用了多少。我刚醒来就会用它,因为它可以防止我在早上呕吐。它让我有了食欲。”

围产期情绪和焦虑障碍

扎比茨基说,她的女儿于2017年出生,体重6磅13盎司,她的产科医生知道她使用大麻。扎比茨基是一个名为“母亲玛丽”的组织的联合创始人,该组织支持其他想在怀孕期间尝试大麻的人。

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她说,在两次怀孕期间,大麻还有助于缓解骨盆疼痛,这种疼痛使她难以行走。

“这并不像我们坐在一起说,‘哦,让我们抽根大麻来获得快感吧。你坐在那里想,我真的想好起来。我不想再感到沮丧了。”

渥太华医院的母胎医学专家、另一项研究的合著者达琳·艾尔·查尔博士说,她的一些病人认为,娱乐性大麻的合法化意味着怀孕期间吸食大麻的风险降低了,但事实并非如此。

El-Chaar说,多项研究表明,怀孕期间使用大麻会增加早产、低出生体重、自闭症和注意力缺陷多动障碍(ADHD)的风险。

该研究认为足月出生的婴儿体重不足5.5磅。

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她说,孕妇,特别是那些有药物使用史、精神健康状况和严重孕吐的孕妇,将从产科医生的定期筛查中受益,而不会感到耻辱。

“我们发现,接受大麻急性护理的患者(晨吐)率更高。但我们不确定这是否与怀孕有关,还是与使用大麻有关。”

她说,随着时间的推移,常见的孕吐处方药已经得到了很好的研究,任何在怀孕期间出现恶心或其他症状的人都应该在考虑使用大麻之前去看医生。

“我总是听到病人说,‘我上次怀孕时就这么做了。它是一种天然物质。我经常说,并不是所有怀孕时(婴儿)接触酒精、香烟或大麻都会产生负面影响。但与不使用相比,负面结果的比例更高。”

El-Chaar指出,数据并未显示使用其他物质(包括酒精和阿片类药物)的急诊就诊人数增加。

加拿大妇产科医师协会表示,有强有力的证据表明,怀孕期间使用大麻可能会对发育中的胎儿造成终身伤害,这些损害与记忆功能、多动行为、焦虑和抑郁有关。

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